(EKG Kazuistika) Síňová tachykardie s aberantním převodem na komory

Jak popíšete strip z Holteru 67letého pacienta s palpitacemi? Popis EKG: akce srdeční nepravidelná rytmus zpočátku sinusový, poté krátký běh tachykardie a poté opět sinusový rytmus frekvence tachykardie je až 180/min jedná se o síňovou tachykardii s převodem 1:1 na komory v úvodu je QRS komplex široký s morfologií RBBB, od 8.QRS komplexu je štíhlý…

Celý článek

(EKG Kazuistika) Palpitace u mladé pacientky

27letá pacientka přichází pro opakované palpitace. Jak popíšete její EKG? Popis EKG: akce srdeční pravidelná frekvence 90/min PR interval 110ms, tedy zkrácený QRS komplex 140ms QTc v normě delta vlny prakticky ve všech svodech Interpretace EKG:Sinusový rytmus, známky preexcitace na EKG (prodloužený PR interval, delta vlny, široký QRS komplex). Bližší pohled na známky preexcitace na…

Celý článek

(EKG kazuistika) Hyperkalémie

64letá pacientka přivezena na urgentní příjem pro symptomatickou bradykardii (výrazná únava). Jak popíšete její EKG? Popis EKG: akce srdeční nepravidelná frekvence cca 67/min QRS komplex extrémně široký (až 240ms) rytmus fibrilace síní sekundární změny ST-T úseků (správná diskonkordance) hrotnaté T vlny s maximem ve V3 v některých svodech až obraz sinusové vlny („sine wave“), např….

Celý článek

(EKG Kazuistika) Pacemakerový syndrom

78letý pacient přichází na urgentní příjem pro zhoršení dušnosti a palpitace. Má implantovaný 2dutinový kardiostimulátor, nicméně při poslední kontrole byl přenastaven na mód VVIR, jelikož měl „permanentní fibrilaci síní“. Prohlédněte si jeho EKG. Funguje přístroj správně? Popis EKG: akce srdeční pravidelná frekvence 60/min rytmus sinusový, pravidelné P vlny bez souvislosti s QRS komplexy, čili AV…

Celý článek

(EKG Kazuistika) T wave memory

aaa78letý pacient přichází plánovaně k výměně 2dutinového kardiostimulátoru pro vyčerpání zdroje. Jak popíšete jeho EKG? Popis EKG: akce srdeční pravidelná frekvence 65/min QRS komplexy 170ms 100% stimulace komor retrográdní P vlny dobře viditelné za QRS komplexy Interpretace: 100% komorová stimulace s VA vedením 2:1 Funguje přístroj správně? Pacient má 2dutinový přístroj, to znamená, že má…

Celý článek

(EKG Kazuistika) Frekvenčně závislá blokáda levého raménka Tawarova

76letá pacientka, vyšetřována opakovaně pro měnící se šířku QRS komplexů na EKG, přichází na urgentní příjem pro motání hlavy s nauzeou. Jak popíšete její EKG? Proč jsem prováděl masáž karotického sinu? Popis EKG:– Rytmus sinusový– Akce pravidelná– frekvence kolem 85/min– PR interval stabilní, cca 160ms– první 4 QRS komplexy jsou široké (nad 120ms), od 6….

Celý článek

(EKG kazuistika) Pomalá frekvence u pacienta s kardiostimulátorem

76letý pacient s kardiostimulátorem, který má nastavený mód AAIR 60/min přichází na kontrolu, jelikož si naměřil pulz 45/min.  Toto je záznam z programmeru, což je počítač kterým komunikujeme s implantovaným přístrojem.  Co je to mód AAIR?Než rozklíčujeme co přesně se děje, je třeba si vysvětlit co znamená mód AAIR. První písmeno v kódu AAIR znamená, že…

Celý článek