Někteří tuto studii označují jako nejdůležitější studii prezentovanou na letošním kongresu Evropské kardiologické společnosti. Ve stejném dni (3.9.2013) vyšla i v nejprestižnějším časopise v medicíně – v New England Journal of Medicine. O této studii je proto dobré vědět. – Pokud něčemu nebudete rozumět, na konci článku najdete slovníček pojmů. Proč studie vznikla? Rozsáhlé randomizované…
V poslední kazuistice jsme se podívali na zajímavé EKG. Jaká by byla Vaše interpretace? 67letý pacient s metabolickým syndromem a palpitacemi: Interpretace:Rytmus není sinusový (nevidíme P vlny, které jsou pozitivní ve II,III,aVF a negativní v aVR). Místotoho vidíme negativní flutterové vlny („zuby pily“) ve spodních svodech (II, III, aVF). Jsou pravidelné a mají frekvenci cca…
Toto velmi zajímavé EKG mi umožnil zveřejnit John Larkin, za což velice děkuji. Odkaz na jeho skvělý blog najdete ZDE.Podle jednoho z našich fanoušků vypadá toto EKG, jako by v něm byl rovnou čárový kód: Klikněte na EKG pravým tlačítkem myši a vyberte „Otevřít v nové záložce“. PopisNa EKG vidíme stimulovaný rytmus. Stimulované jsou síně:…
Napsat článek o defibrilaci a kardioverzi není vůbec snadné. Přesto jsem se o to pokusil, stačí se podívat na TUTO diskuzi na Kardioblogu nebo na JINOU diskuzi na Anesteziologii a urgentní medicíně a je jasné, že o této dvojici koluje mnoho mýtů. _______________________________________________________________________________HistorieVznik defibrilátorů má zajímavou historii. V době, kdy se v USA začalo masivně…
Trochu jsem se pokusila shrnout základy perikardiálniho výpotku a perikarditid. Není to vyčerpávající výčet …jednotlivé perikarditidy by se daly rozhodně rozebrat mnohem podrobněji, ale doufám, že to je takový střední přehled. Kdo by měl námět nebo otázku k tématu, napište mi sem na kardioblog, do zpráv nebo na janahrusk@gmail.com Co je to perikard: Perikard neboli…
Uvědomuji si, že toto téma bude zajímat jen několik fanoušků. Je totiž velmi snadné laddergramy číst (viz článek „Úvod do laddergramů„), ALE velmi náročné je správně tvořit.Krok č.1 – Výběr programuPro tvorbu laddergramů budete potřebovat grafický program. Mezi nejpoužívanější patří Adobe Photoshop Elements, který používám já. Je velmi kvalitní, ale bohužel placený. Můžete ale vyzkoušet…
Diagramy v nejvyšší kvalitě si můžete stáhnout ZDE: Diagram 1, Diagram 2V následujících dvou diagramech jsem zobrazil rozmezí srdečních frekvencí jednotlivých supraventrikulárních a komorových rytmů. Dle použité učebnice se mohou tyto frekvence lišit. Např. síňová tachykardie má v jiných zdrojích rozmezí 100-240/min. V tomto diagramu naleznete frekvence jednotlivých supraventrikulárních rytmů. Všimněte si, že některé se…
Na tento článek jsem se chystal už poměrně dlouho. Není to totiž snadné téma. A o to víc je dotazů. Podíváme se hlavně na interpretaci a patofyziologii. Na terapii ještě nemám dostatek zkušeností. ___________________________________________________________________________________AVNRT (AV Nodální Re-entry Tachykardie) a AVRT (AtrioVentrikulární Re-entry Tachykardie) se někdy označují souhrně jako PSVT (Paroxyzmální SupraVentrikulární Tachykardie). Jsou relativně časté…
Jan Vítek nám poslal velmi zajímavé EKG, které si podle mě zaslouží vlastní článek. Probereme si toto EKG dopodrobna. Muž (50 let) s dušností v klidu, která trvá už 24 hodin. Má bodavou bolest pod levou lopatkou, která vystřeluje podél žeber. Bolest se zhoršuje v nádechu a při poloze vleže. Fyzikální vyš: 170 cm, 120…
Dnes je to jen krátký rytmus z této kazuistiky a přesto je velmi zajímavý. 68letá pacientka s palpitacemi. Kdo si poradí s jejím EKG? Je přítomen AV blok? A jestli ano – který?(toto EKG zobrazuje II. svod) Rozebereme si toto EKG podrobně. Snad to vysvětlím srozumitelně. Abychom mohli arytmii interpretovat, musíme začít od toho co…
